Статьи » Болезни мочеполовой системы
ПИЕЛОНЕФРИТ
Июнь 20, 2013
Описание болезни
Пиелонефрит – это воспаление одной или обеих почек, преимущественно бактериальной природы. Микроорганизмы попадают в почки или с током крови из очага инфекции, или по мочеточникам из уретры и мочевого пузыря (в этом случае пиелонефрит является осложнением уретрита или цистита).
В целом девочки и женщины более подвержены заболеванию, чем мальчики и мужчины, что связано с тем, что у них более короткая уретра. Пиелонефрит чаще поражает людей с диабетом или с ослабленным иммунитетом. Также пиелонефритом страдают дети до 7 лет. Начало половой жизни, беременность или роды могут вызвать воспаление почек у женщин.
Что касается мужчин, то развитию пиелонефрита способствует аденома предстательной железы. Нарушение нормального оттока мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий. Кроме того, заболеванию подвержены люди с камнями в почках, которые служат своеобразным убежищем для микроорганизмов.
Причиной пиелонефрита обычно являются те же бактерии, которые вызывают цистит. Это микроорганизмы, которые в норме населяют кишечник человека (Escherichia coli, Klebsiella). Но, попав в мочевой пузырь и почки, они вызывают воспалительный процесс.
Острый пиелонефрит характеризуется повышением температуры до 38-40 градусов, тупыми болями в пояснице, слабостью, тошнотой. Воспаление почек может сопровождаться нарушениями мочеиспускания, которое становится учащенным и причиняет боль. При этом моча выглядит мутной, и в ней может появиться кровь.
При правильном лечении острый пиелонефрит завершается полным выздоровлением и не приводит к патологическим изменениям в почках. Но в некоторых случаях пиелонефрит приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Редко в почках в результате заболевания может сформироваться абсцесс, который необходимо удалить хирургическим путем. Нагноение сопровождается ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры.
Профилактика пиелонефрита состоит, прежде всего, в своевременном лечении заболеваний, способствующих его появлению – аденомы предстательной железы и камней почек. Кроме того, важно вовремя обратиться к врачу в случае цистита, при котором инфекция может распространиться на почки из воспаленного мочевого пузыря. Беременные женщины, особенно с крупным плодом или носящие двойню, должны регулярно сдавать анализы мочи.
Диагностика пиелонефрита
Диагностика пиелонефрита включает в себя лабораторные исследования мочи и крови. Прежде всего, назначается общий анализ мочи. Основной признак пиелонефрита – это лейкоцитурия (количество лейкоцитов, превышающее нормальные показатели), которая указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе.
Кроме того, проводится бактериологический посев мочи. В течение 7 дней бактерии, содержащиеся в моче, образуют колонии на специальных питательных средах. Это позволяет определить возбудителя заболевания, его количество, а также чувствительность к антибиотикам, что позволяет выбрать эффективный лекарственный препарат.
Общий анализ крови может указать на воспалительные изменения в организме: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При высокой температуре, тяжелом течении заболевания проводят анализ на стерильность крови. Наличие бактерий в крови – это серьезное осложнение инфекции, требующее особого внимания.
Кроме того, проводят ультразвуковое исследование почек, которое показывает патологические изменения в органе, вызванные воспалением, а также наличие абсцессов. УЗИ используется не только для диагностики пиелонефрита, но и для определения причин, способствующих его появлению – камней в почках, врожденных дефектов мочевыделительной системы.
Лечение пиелонефрита
Пиелонефрит – это тяжелое заболевание, лечение которого всегда включает в себя использование антибиотиков. В несложных случаях лечение пиелонефрита можно проводить в домашних условиях. Но при тяжелом течении заболевания необходима госпитализация. В больнице пациенту антибиотики вводят внутривенно, что способствует их проникновению в почечную ткань.
Обычно антибиотикотерапию начинают сразу после постановки диагноза, не дожидаясь результатов бактериологического посева. В первую очередь назначают полусинтетические пенициллины (ампициллин, ампиокс, оксациллин), которые активны в отношении кишечной палочки – основной причины острых инфекций мочевыделительной системы (до 80%).
Когда же бактериальный посев готов, схему лечения при необходимости корректируют. Бактериальный посев определяет возбудителя заболевания, а также его чувствительность к антибиотикам. Это позволяет выбрать более узконаправленный препарат, который имеет меньше побочных эффектов. Лечение пиелонефрита обычно длится 7-14 дней. За это время исчезают симптомы заболевания.
После чего назначается профилактический курс лечения, который включает в себя 2- или 3-месячный прием нитрофуранов, препаратов налидиксовой кислоты и фитотерапию. При лечении пиелонефрита очень важно соблюдать правильную диету. Необходимо отказаться от кофе, алкоголя, острой и соленой пищи, ограничить употребление жирных и жареных блюд.
Лечение хронического пиелонефрита в период обострения не отличается от лечения острой формы. После этого терапия хронического пиелонефрита должна быть направлена на предупреждение рецидивов. Пациентам с хроническим течением заболевания в период ремиссии может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение (например, минеральные воды Трускавца).
В редких случаях пиелонефрит приводит к образованию абсцесса в почках, который необходимо удалить хирургическим путем. Чаще всего для этого используется процедура под названием чрезкожная пункционная нефростомия. Под контролем УЗИ в абсцесс вводится катетер через разрез в коже на спине.
По теме
Июнь 20, 2013
Описание болезни
Задержка мочи — может быть обусловлена различными заболеваниями мочеполовой системы, при которых закрывается просвет мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы, опухоли, мочекаменная болезнь и др.). Задержка мочи может возникнуть также в результате поражения центральной нервной системы, а также при воспалительных процессах в области промежности и прямой кишки, при травмах костей таза с повреждением мочевых путей. Симптомы задержки мочи. Частые позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненного мочевого пузыря, боли в надлобковой области и в промежности. Типична поза больных: из-за болезни они сгибаются, стараясь дышать поверхностно. Лечение задержки ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни
Непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию встречается при многих заболеваниях мочевой и половой системы мужчин и женщин разного возраста. Недержание следует отличать от неудержания мочи, при котором существует повелительный позыв и невозможность удержать струю мочи. Различают первичное и вторичное недержание мочи. Первичное недержание обусловливает анатомические врождённые или приобретённые дефекты запирательного аппарата (сфинктеров) мочевого пузыря. При вторичном недержании имеется функциональная недостаточность сфинктеров, медленное формирование условного рефлекса регуляции мочевыделения, потеря указанного ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни
Цистит – это одно из самых распространенных заболеваний мочеполовых органов, при котором происходит воспаление стенки мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины, так как из-за определенных анатомических особенностей женского организма, они имеют более короткий и широкий мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь значительно легче, чем у мужчин. Причины цистита В некоторых случаях спровоцировать развитие цистита может патологический процесс, начавшийся в кишечнике, с которым мочевой пузырь связан так же тесно, как и с половыми органами, и лимфатическими сосудами. Иногда осложняются циститом такие воспалительные заболевания, ...
Июнь 20, 2013
Описание болезни Аномалии мочеиспускательного канала. Чаще наблюдается гипоспадия, реже—эписпадия и чрезвычайно редко — аплазия и удвоение мочеиспускательного канала. Гипоспадия – наиболее частый порок развития, который характеризуется недоразвитием мочеиспускательного канала с замещением недостающего отдела плотным соединительнотканным тяжем (хорда), что является причиной искривления полового члена. В основу многочисленных классификаций гипоспадии положена локализация наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Гипоспадия венца полового члена. Окологоловчатая (околовенечная) гипоспадия. Гипоспадия дистальной, средней и проксимальной третей полового члена. Мошоночно-промежностная ...
